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493333开马省级临床重点专科巡礼②]神经外科:“
时间: 2019-10-04

  大脑和脊髓,方寸之地,生死攸关。在这样的“禁区”,襄阳市第一人民医院神经外科一年手术突破上千例,范围涉及神经外科各个领域。

  是什么令他们练就如此精湛的“技艺”?年复一年,又是什么支撑他们承担如此大的工作量?他们为患者创造了哪些生命奇迹?日前,记者走进襄阳市第一人民医院神经外科,揭开这个专业团队的神秘面纱。

  襄阳市第一人民医院神经外科是国家级住院医师规范化培训基地、湖北医药学院附属第四临床学院教学基地、国家脑卒中筛查中心及襄阳市微创诊疗中心、襄阳市颅脑外伤救治中心,2016年获评“湖北省临床重点专科”。498888王中王明光市高楼大火致2人死亡

  近年来,在学科带头人、科室主任刘立军的带领下,该科实现了从传统开颅手术到介入手术、定向手术、腔镜手术等微创手术的熟练运用,为无数患者创造了生命奇迹。

  30岁的但先生因头痛到医院检查,行头部核磁共振提示有脑积水,咨询过多家医院均表示需要做“脑室—腹腔分流术”,即用一根特制的带有阀门的“管子”,将脑袋里面过多的“水”(脑脊液)引入腹腔,通过腹膜吸收过多的“水”。

  考虑到自己还很年轻,但先生很难接受“埋管子的手术”,遂在朋友推荐下来到襄阳市第一人民医院神经外科。详细询问但先生病史,仔细阅读他的核磁共振片子后,神经外科手术团队在神经内镜下为他行“第三脑室底造瘘术”治疗脑积水,获得但先生认可及好评。

  “相较传统的治疗方式,这种方式治疗脑积水简捷、快速、并发症少,更重要的是,该手术不需要体内埋置分流管,出院后可以正常工作、生活,极大地改善了患者的预后。”刘立军说,内镜手术对内镜成像设备等要求高,对手术医生的技术要求也非常高,目前在襄阳地区,能够开展此类手术的医院不多。

  2016年,刘立军参加全国神经外科年会,讨论的主题正是“神经内镜的临床应用”。“柳叶刀游走在神经、血管‘毫厘’之间,救治患者的同时,最大限度地降低了术后并发症,提高患者生命质量,是每个医者应该考虑的问题。”刘立军说,回到襄阳后,他立即组建了神经内镜手术团队,率先在襄阳地区开展神经内镜手术,通过不断外出学习、自我摸索,提升内镜使用技巧。经过两年多的临床实践,襄阳市第一人民医院神经外科神经内镜技术日益成熟,目前已能成功应用于硬膜下血肿、脑室内出血、脑血管瘤、脑积水等手术。

  “神经外科的诊疗范围涉及急症危重的各种类型颅脑损伤及其并发症、脑血管疾病、中枢神经系统肿瘤、神经系统先天性疾病、脊髓及周围神经疾病、脑功能性疾病等,在手术时间、手术难度、手术风险等方面对医生都有更高的要求。”刘立军说,“神经外科医生不仅要有灵巧的手,更重要的还要有缜密的思维、严密的逻辑和对高科技精密仪器的熟练掌控,这就要求医生要终身学习。”

  在确保手术方案缜密周全之余,襄阳市第一人民医院神经外科医护人员不断进行自我加压,不时研究既往病例,时时学习新的病例,学习操作尖端仪器设备。

  除了科室组织的学习,襄阳市第一人民医院神经外科每年坚持跟国内、省内先进的医院互派人员交流,把先进技术学过来。同时,还不断邀请华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、武汉大学人民医院、武汉大学中南医院专家到院授课,切实提高医务人员技术水平。

  “在脑子中做手术是在‘毫米’之间做文章,任何细微的疏忽都可能致命,神经外科医生可谓在‘刀尖上行走’,压力比其他医生大得多。”刘立军说,襄阳市第一人民医院神经外科医生团队包含两位正高、5位副高职称专家及13名硕士、加入我们为正能量发声!挂牌玄机彩图,博士医生,一般情况下一天有3台手术,手术时间长加之需缜密操作,一台手术下来,往往累得吃不下饭,睡不着觉。

  如此重压下,是什么让他们不断奋进、永不止步?襄阳市第一人民医院神经外科年轻医生陈华云表示,对神经外科专业的热爱,医者的责任与担当,使他们在工作中虽如履薄冰,却甘之如饴。

  三分治疗,七分护理,高难度的手术成功后,护理是必不可少的。襄阳市第一人民医院神经外科护士长张慧琴表示,该科患者均具有病情急、重、预后差等特点,各种高难度手术后的并发症较多且严重,因此对护理质量要求也非常高。

  自2010年起,襄阳市第一人民医院神经外科率先在院内推出了“优质护理服务”,除打针、发药满足患者需要外,该科还将健康宣教融入到日常护理中。“神经外科的病大多很复杂,患者搞不明白怎么回事,便不会积极配合护士进行康复训练。”张慧琴说,最开始的宣教,仅限于护士的言传身教。自2016年起,襄阳市第一人民医院神经外科针对不同的病人,分门别类地制作了“健康宣传资料”,图文并茂地向患者介绍病情及该采用的理疗方式,受到患者及家属好评。针对出院后的患者,该科专门制作了“出院后指导”画册,记载出院后注意事项、复诊时间及流程,帮助患者杜绝意外情况,方便他们下次就医。

  肢体偏瘫是脑外伤、脑肿瘤患者术后常见病发症之一。这类患者护理任务重、周期长。为给患者做好护理工作,神经外科专门安排张慧琴到华中科技大学附属同济医院进修了半年,回来后不仅加强了科内护士的培训,还教会了患者家属早期护理训练的窍门,保证了患者出院后在家也能继续进行康复训练。

  邀请患者家属交流学习的“沟通会”是襄阳市第一人民医院神经外科闻名全院的护理品牌。“真心护理患者,体会最深。通过邀请患者家属讲解疾病常识及护理技巧,让其他患者及家属产生共鸣,从而更好地对抗疾病。”张慧琴说,从科室组织到家属自发组织,“沟通会”一步步“制度化”,每月定期举行一次,成为医患和谐的有力见证。

  作为“湖北省临床重点专科”,完成繁重临床业务的同时,493333开马,襄阳市第一人民医院神经外科还承担着五年制本科、进修医师教学工作,并承担湖北省住院医师规范化培训任务,多次举办省级及国家级继续教育项目。作为学科带头人、科室主任的刘立军,忙碌情况可想而知。“时间是最公平合理的,把时间用在哪里,哪里就会结出硕果。对我们神经外科医护人员来说,最亏欠的,当然是家人。”刘立军表示,正是有了神经外科全体医护人员的付出,襄阳市第一人民医院神经外科整体医疗水平才会不断提升,成为省内具有影响力的区域性神经外科中心,不仅让襄阳市民不出襄阳就能享受到高水平的医疗服务,还吸引着周边地市的患者慕名而来。


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