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附院神经外科团队切除鸡蛋大罕见颈部肿瘤
时间: 2019-08-14

  随着最后一根迂曲血管的结扎、断离,一枚原本鸡蛋大小的颈部肿瘤被成功取出,历时6个小时的手术接近尾声。8月9日,内蒙古医科大学附属医院神经外科杨继文教授回忆起6月份的一例手术依然深有感触,颈动脉体瘤这种疾病是发病率极低的罕见病,但是附属医院神经外科凭借精湛的技术水平已经收治了多名该病患者。

  今年6月初,47岁的刘女士发现自己右侧耳朵根儿前方肿起来了,开始以为是上火,吃了几天下火药并不见好转,还有头晕和疼痛的症状,仔细摸摸,觉得有个疙瘩在里面。在家人的陪同下,刘女士到医院就诊,几经周折,从内科到外科,从口腔外科到甲乳外科,最后找到了内蒙古医科大学附属医院神经外科杨继文教授。

  杨继文教授在初步触诊和问诊之后,心里有了大致的判断,刘女士得的应该是一种非常罕见的颈动脉体肿瘤,随后将患者收入病房,进行检查。经B超室主治医生张雷耐心细致的进一步检查,结果跟杨继文教授判断的一致,刘女士颈部有一枚60x50x37mm的颈动脉体瘤。最麻烦的是这个肿瘤将颈动脉完全包裹在肿瘤内部。颈动脉是给大脑供血的唯一通道,一旦肿瘤生长侵及颈动脉,后果严重,而且目前患者已经出现了头晕等症状。这个大肿瘤是非切不可的。但是,这个肿瘤的切除也是困难重重,第一,瘤体巨大,切除对于周围组织必定有所损伤。第二,最棘手的是肿瘤的位置。肿瘤位于血管分叉,将三根最重要的血管紧紧包住,一旦损伤颈动脉,患者颅内出现缺血,将出现严重的脑梗,导致偏瘫甚至死亡。第三,多种检查都显示该肿瘤血管极其丰富,密密麻麻在肿瘤内部穿行,而且肿瘤的血管全部都是迂曲变形的异常血管,稍微一碰就出血,而且由于不是正常血管,止血也是费时费力的。

  面对患者及家属期盼的目光,杨继文教授决定于6月19日为刘女士实行手术切除。神经外科血管疾病治疗团队很快为患者制定了细致的诊疗计划,由擅长颈部动脉手术的杨继文教授和王凯博士共同承担手术。凭借多年对颈动脉系统疾病治疗的经验及娴熟的显微神经外科技术,手术过程虽然艰辛但是十分顺利,手术时间近六小时。身为医学博士的杨继文教授在多年的工作中,对于神经外科的手术操作技术娴熟,尤其是近年致力于预防脑卒中颈动脉内膜斑块切除术,由于对颈动脉系统疾病治疗有着丰富的临床手术经验,在该领域已在全国排名前五名。他耐心细致一点点将肿瘤从血管上剥除下来,由于肿瘤血供丰富,血管钳略一用力就出血,杨继文教授不停止血剥除再止血,王凯博士手疾眼快,干净利落,手术过程中,肿瘤就像一块“血豆腐”,夹,夹不住;提,提不起来,随着手术钳的所到之处,肿瘤内的迂曲血管不停的出血;直到杨继文教授将肿瘤背面一根粗大的主要供血动脉找到,并结扎,整个肿瘤出血马上减少;随后,杨继文教授继续耐心剥出剩下的粘连肿瘤,将颈动脉保护完好,二人配合完美,顺利结束手术。开马现场报码


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